ふじみ野で根管治療なら - ふじみ野駅近くの歯医者（歯科）きくち歯科クリニック

根管治療とはどんな治療か？

根管治療（こんかんちりょう）とは、虫歯が歯の奥にある神経まで進行してしまったときに行う治療です。歯の中には「根管（こんかん）」という細い管があり、その中に神経や血管が通っています。虫歯が深くなってこの神経にまで達すると、強い痛みや腫れが出たり、歯の根に膿がたまったりすることがあります。

そこで行うのが根管治療です。まず、虫歯におかされた神経を取り除き、根管の中を専用の器具で丁寧に掃除します。そして、細菌が残らないように薬で消毒し、最後にすき間ができないように薬を詰めて密閉します。この治療によって、歯を抜かずに残すことができるのです。

根管治療はとても細かい作業なので、1回で終わることは少なく、何度か通院する必要があります。また、治療後には土台を作り、その上から被せ物（クラウン）をつけて、歯としての形や機能を取り戻します。

どうして根管治療が必要になるのか？

根管内の神経や組織が炎症を起こしたり、感染をしたりすると痛みや腫れが起きて、最悪の場合抜歯をしなければならなくなるため根管治療が行う必要があります。
傷んだ歯髄を取り除き、根管内を消毒し根の中に詰め物をして、再度感染しないようにすることを目的としており、できるだけ歯を抜かずに保存し、自分の歯を長持ちさせるということが大切だと考えているので根幹治療は重要な治療といえます。

歯の神経を取ったのに、まだ痛みを感じるのはなぜ？

「歯の神経を取ったのに、まだ痛みを感じるのはなぜ？」と思う人も多いかもしれません。実は、神経を取っても痛みが出ることはあります。それは、痛みの原因が歯の中だけではなく、歯のまわりの組織にも関係しているからです。
まず、歯の神経（歯髄：しずい）を取りのぞくと、歯の中の痛みを感じる部分はなくなります。しかし、歯の根っこはあごの骨の中にあり、その根の先には神経や血管がたくさん集まっている組織があります。根管治療の途中でばい菌が残ってしまったり、根の先まで炎症が広がったりすると、そのまわりの組織が刺激されて痛みを感じることがあります。
また、根管治療のときに器具が当たって歯のまわりが傷ついたり、治療のあとに強くかみしめることで負担がかかったりすると、歯ぐきや骨が痛むこともあります。これは歯そのものではなく、その「まわり」が痛んでいる状態です。
つまり、歯の神経を取ったあとでも、歯のまわりに問題があると痛みを感じるのです。治療後に違和感や痛みがあるときは、放置せずに歯科医院でチェックしてもらうことが大切です。

根管治療の流れ

①虫歯の部分を取りのぞく

まずは虫歯になった部分を削り取ります。虫歯が深い場合、歯の中にある「神経」までダメージを受けていることがあります。

②神経を取りのぞく（抜髄：ばつずい）

歯の中の神経（痛みを感じる組織）を丁寧に取りのぞきます。これでズキズキする痛みがなくなります。

③根管（歯の根の管）の掃除と消毒

神経を取ったあとの空間を、小さな器具でキレイに掃除し、ばい菌が残らないように薬でしっかり消毒します。

④根管に薬を詰める（根管充填：こんかんじゅうてん）

キレイになった根の中に薬をすき間なく詰めて、ばい菌が入らないように密閉します。

⑤土台と被せ物をつける

根の治療が終わったら、その上に「土台」を作り、さらに強い材料で「被せ物（クラウン）」をつけて、もとの歯の形や咬む力を取り戻します。

根管治療のリスクを教えてください。

根管治療は、治療期間が長く、治療途中で断念してしまうこともすくなくありません。また、治療中に感染が起こる可能性があります。また、根管～根突を触るため神経組織や周辺の組織に炎症や痛みが生じる可能性もあります。
治療後に虫歯や歯周病が進行したときには、もう一度根管治療が必要となるリスクもあります。そうならないために正しいブラッシングや定期検診など予防することが重要となってきます。
根管治療をする際は、歯医者さんと患者さんで十分に相談し、リスクを理解したうえで適切な治療スケジュールを立てましょう。

根管治療の再発リスクを教えてください。

実は、根管治療の再発のリスクは、50～70％と高い確率で再発を起こしやすいです。
再発を起こしてしまう一番の原因は「細菌感染」です。
根管治療の際の土台を作っているときに唾液から感染したり、被せ物の不適合から細菌感染を引き起こしてしまうことがあります。
また、根管形状は人それぞれ違い複雑であるため、根管内に菌を取り残してしまったりしてしまうことにより再発してしまうことのあります。
再発しないためには、治療に入る前に詳しい検査とカウンセリングをして、十分納得したうえで治療を受けるようにすることが大切です。