ご予約

ご予約の流れ

Step.1 下記ご予約フォームより必須事項に入力をお願いいたします。

  1. 患者様の情報・受診ご希望日を入力の上、確認ボタンをおしてください。
  2. 内容を送信する前に、確認画面にて内容のご確認お願いいたします。
    ※確認画面ではテキストの編集はできません。修正する場合は、戻るボタンを押して前の画面にお戻りください。
  3. 入力内容に間違いなければ、送信ボタンをおしてください。すぐに入力いただいたメールアドレス宛に確認メールが届きます。
    ※メールの受信設定により、メールが届かない場合がございます。

Step.2 ご予約日時の確定のご連絡をいたします。

  1. お送りいただいた情報を元に、医院にて空き状況を確認し、ご希望の方法でご連絡いたします。
  2. ご予約可能な場合、当院からのメールないしお電話でのご連絡を以て予約完了となります。
  3. ご希望日に空きがない場合は、代わりの候補日をご提案致します。
    ※お電話の場合はその場でのご予約確定となりますが、
    メール返信をご希望の方はご希望日程をご返信いただき、当院からの確定のご連絡を以てご予約完了となります。

診療日カレンダー

必ずこちらのカレンダーで休診日等をご確認いただき、仮予約をお願いいたします。

ご予約フォーム

入力内容を確認の上、送信ボタンを押してください。

お名前 ※必須
フリガナ ※必須
性別 ※必須
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須 ※半角英数字 (例:xxxxx@xxxx.ne.jp)
ご希望の連絡方法 ※必須
ご予約希望日時 ※必須
ご予約希望日時(第二希望)
ご予約希望日時(第三希望)
お問合せ内容 ※簡単にご相談内容をご記入ください